Опасен ли ибупрофен для пациентов с коронавирусом?

194

Министр Здравоохранения Франции Оливье Веран выступил с резким предупреждением о том, что болеющие коронавирусом люди не должны принимать болеутоляющие: «держитесь подальше от таких препаратов, как ибупрофен и аспирин.

Примите вместо этого ацетаминофен, посоветовал он в твиттере. Так называемые нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, усугубляют симптомы заболевания, вызванного коронавирусом», сказал он.

Некоторые пациенты испытывали серьезные побочные эффекты при приеме нестероидных противовоспалительных средств, сообщили в министерстве здравоохранения.

Совет оставил многих медицинских экспертов в недоумении. Коронавирус является новым патогеном, и о нем мало что известно, в том числе и как пациенты реагируют на обычные лекарства.

В среду Всемирная Организация Здравоохранения заявила, что ей ничего не известно о том, что ибупрофен не следует принимать пациентам с Covid-19.

Предупреждение доктора Véran последовало за письмом, опубликованным в The Lancet в этом месяце. Авторы письма предположили, что некоторые лекарства увеличивают количество так называемых рецепторов ACE2 на поверхностях клеток.

Авторы отмечают, что коронавирус использует эти рецепторы для заражения клеток, поэтому теоретически пациенты, принимающие лекарства, могут быть более уязвимы к вирусу. Одним из этих препаратов был ибупрофен.

Но не было никакого исследования, чтобы поддержать это утверждение. «Нет данных», – сказал д-р Мишель Барри, директор Центра инноваций в области глобального здравоохранения при Стэнфордском университете. Нет никаких оснований полагать, что инфицированным пациентам следует избегать временного применения ибупрофена, добавила она.

«Это все слухи и фальшивые новости», – сказал доктор Гаррет Фицджеральд, заведующий кафедрой фармакологии в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании.

«До тех пор, пока не будет доказательств, нет никаких оснований издавать руководство для общественного здравоохранения» о нестероидных противовоспалительных средствах и коронавирусе, добавил он.

Есть основания беспокоиться о длительном интенсивном применении нестероидных противовоспалительных средств, что связано с повышенным риском повреждения почек у некоторых пациентов. Люди, принимающие разжижители крови, также должны избегать употребления нестероидных противовоспалительных средств.

Но у специалистов по инфекционным заболеваниям вызывает большую озабоченность то, что в то время как нестероидные противовоспалительные средства и ацетаминофен снижают температуру и пациентам может быть более комфортно, но их низкие температуры тела могут нарушить основную защитную функцию организма от инфекции.

Исследования показали, что если люди, инфицированные различными вирусами и другими микроорганизмами, снижают свою температуру, с помощью нестероидных противовоспалительных средств или с ацетаминофеном, их симптомы могут длиться дольше, и они продолжают выделять вирус в течение более длительного времени – это означает, что они могут быть заразными в течение более длительных периодов времени.

«Все, что ходит, летает, ползает или плавает по этой земле, имеет температуру», – сказал доктор Пол Оффит, эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Пенсильвании и Детской больнице Филадельфии. Даже ящерицы, добавил он, которые ползут на камни и там загорают, когда им плохо, чтобы поднять свою температуру.

Иммунная система работает лучше, когда температура тела повышена, что позволяет ей более эффективно убивать вирусы и бактерии. Десятки исследований на животных, рептилиях и людях показали, что лихорадка полезна в борьбе с инфекциями.

При повышении температуры тела на 1 градус Цельсия скорость метаболизма увеличивается на 12 процентов. «Мы не хотим платить эту метаболическую цену, когда в этом нет необходимости, поэтому мы повышаем температуру только тогда, когда нам это нужно», – сказал доктор Оффит.

Очень высокая температура, достигающая 40 градусов, не подходит для младенцев, беременных женщин или людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И каждый, у кого высокая температура, чувствует себя плохо.

Но прием лекарств для снижения температуры может привести к более длительным периодам, когда люди остаются заразными вирусными инфекциями, такими как грипп и / или другими микроорганизмами, сказал доктор Мирон М. Левин, заместитель декана по глобальному здравоохранению, вакцинологии и инфекционным заболеваниям в Медицинский факультет Университета Мэриленда.

Существует, по крайней мере, теоретическая опасность, что препараты, снижающие температуру, включая ацетаминофен, могут оказывать аналогичное действие у пациентов, страдающих коронавирусом. Хотя исследований пока нет, «мое личное предчувствие», сказал доктор Левин, заключается в том, что человеку, инфицированному коронавирусом, может быть разумно избегать обоих видов болеутоляющих средств.»

Препарат, такой как ацетаминофен или ибупрофен, может снизить температуру, но вы не можете принимать его постоянно, сказал доктор Маргерит Нил, эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Брауна. Пусть лихорадка и организм сделают свое дело.

Она процитировала английского врача 18-го века, доктора Томаса Сиденхэма: «Лихорадка – это двигатель природы, который она приносит на поле битвы, чтобы победить своих врагов».

Источник

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here